Принципы и методы ежегодного медосмотра разработали и внедрили еще в советское время. Сначала благодаря нему победили трахому и сифилис, уменьшили заболеваемость туберкулезом. Увидев пользу, стали регулярно наблюдать детей, беременных, рабочих, крестьян. Планировали сделать всеобщей. Не успели: власть сменилась. Но и новые законы современной России не отменили диспансеризацию. Напротив, требования стали более жесткими. А отношение к ней у большинства из нас почему-то скептическое. Мы не идем к врачу, когда здоровы. Обычно поиск медицинской помощи начинается когда «припечет»: тяжело дышать, трудно ходить, плохо видеть, слышать, глотать, говорить…
О пользе и проблемах диспансеризации мы поговорили с заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ГБУЗ СО «Пестравская центральная районная больница» Мариной Владимировной Шапошниковой.
- Марина Владимировна, расскажите о диспансеризации, что это за обследования и с какой целью они проводятся?
- Диспансеризация - это по сути скрининговое обследование, которое проводит участковый терапевт. Оно направлено на то, чтобы как можно раньше выявить факторы риска серьезных хронических неинфекционных заболеваний, и не просто выявить, а в дальнейшем назначить грамотное лечение.
Диспансеризация имеет большое значение для поддержания здоровья населения. Многие болезни на протяжении долгого времени не демонстрируют никаких признаков и вообще никак себя не проявляют. Зачастую подобные недуги имеют серьезные последствия, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента. Исходя из этого, можно сказать, что главное достоинство осмотра – это ранняя диагностика имеющихся болезней. На начальных этапах недуг вылечить гораздо легче.
Я часто слышу: «Ваша диспансеризация - ерунда. Зачем нас оторвали от работы?» И не устаю повторять: «Если бы не она, вы не заставили бы себя прийти к врачу. Хотя бы раз в год. А теперь вы будете знать, что у вас хорошие анализы, ЭКГ, нет туберкулеза». Мы постоянно контактируем с большим количеством людей, поэтому риск заболеть, например, туберкулезом, не мал. Почему-то именно этот аргумент кажется самым весомым. Хотя при диспансеризации мы имеем возможность вовремя выявить сердечно-сосудистые, онкологические, гинекологические, инфекционные заболевания и многие другие.
Диспансеризация включает в себя разные виды медицинских осмотров: предварительный (при приеме на работу), периодический (ежегодное наблюдение) и медосмотр всех тех, кто работает в контакте с людьми и сам может быть источником инфекции. Раз в три года проводится дополнительная или углубленная диспансеризация. Все это финансируется государством.
Только по нашему учреждению на сегодняшний день прошло 1404 человека, а в плане до конца года – 2600 человек.
- По-моему, к диспансеризации большинство наших сограждан относится как к обузе.
- Могу согласиться. Одни ходят в поликлинику почти ежедневно. Другие – вечно занятые – не верят, что встреча с поликлиническим врачом может быть полезной. Их отношение к диспансеризации, как и к докторам, порой пренебрежительное. Люди должны понимать, что врач проводит скрининг, то есть выявление заболеваний. Для этого тщательно собирается анамнез, изучаются результаты обследований, заключения узких специалистов. А выявляя что-то, пациент направляется с выпиской и рекомендациями к лечащему врачу по месту жительства. Если есть что-то критичное для здоровья (выраженная аритмия, высокий уровень сахара, чрезмерно высокое и нестабильное артериальное давление, выраженные изменения на ЭКГ, признаки онкологических заболеваний), то человек срочно отправляется к врачу. Очень важно, чтобы человек после осмотра понял, что регулярные встречи с медработниками нужны ему намного больше, чем врачам.
- Марина Владимировна, какие проблемы чаще всего выявляются при диспансеризации?
- Чаще всего выявляется повышенный уровень холестерина, избыточная масса тела, различные заболевания сердечно-сосудистой системы (повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца). Есть случаи выявления у пациентов сахарного диабета, онкологических заболеваний.
- С какого возраста проводится обследование?
- Начиная с 21 года. Диспансеризация проводится один раз в три года. Для простоты понимания, если ваш возраст делится на три, вы подлежите диспансеризации, простая математика.
- Сколько времени нужно на прохождение обследования? Диспансеризация - процедура платная?
- Прийти на прием нужно минимум два раза, в начале - получить направления и сдать анализы, после чего пройти консультацию у терапевта, когда результаты придут. Все обследования для населения абсолютно бесплатны. Стоит отметить, что проводятся исследования, которые в обычных условиях не всегда доступны, та же маммография или УЗИ органов брюшной полости.
- А какие конкретно виды исследований проводятся?
- Проводится множество исследований: моча, кровь, проверяется уровень холестерина, у женщин начиная с 39 лет проводится маммография. Для каждой возрастной группы предусмотрен свой перечень исследований. Помимо этого, проводится профилактическое анкетирование, выявление наследственности.
- Тем, кто пройдет диспансеризацию, будет выдан какой-либо документ или ограничатся записью в медицинской карте?
- Всем, кто прошел диспансеризацию, выдается паспорт здоровья. Это как медицинская книжка, где по годам записываются цифры артериального давления, сахар, холестерин, вес, рост, индекс массы тела и рекомендации. Зачастую на приеме врачу бывает сложно обратить на чтото внимание, 14 минут, предусмотренных на одного больного, - это не много, при диспансеризации времени отводится не многим больше. В этом случае очень удобно, когда в паспорте здоровья отмечены рекомендации по конкретному случаю, таким образом специалист, просматривая записи, может составить для себя четкую картину того или иного случая.
Еще раз обращаюсь к жителям – не откладывайте посещение больницы для прохождения диспансеризации, ведь эта процедура требуется для своевременного диагностирования и лечения различных заболеваний. К тому же это не займет много времени, медсестры кабинета профилактики Пестравской ЦРБ при необходимости окажут помощь при прохождении всех обследований.
Беседовала
Е. УВАРОВА.